Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη ρομποτική χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας

H παχυσαρκία είναι, πλέον, μια αναγνωρισμένη αυτόνομη νόσος η οποία συνδυάζεται με μια σειρά από σοβαρές συνοσηρότητες. Η ρομποτική χειρουργική προσέγγιση στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας προστέθηκε τα τελευταία χρόνια στη φαρέτρα της μεταβολικής χειρουργικής και  πλέον, αποτελεί αναπόσπαστο κομμάτι της σύγχρονης ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής.

Γράφει ο Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος*

Ποιες μορφές έχει η παχυσαρκία;

Η παχυσαρκία ορίζεται ως η αυξημένη εναπόθεση λίπους στο σώμα και κατηγοριοποιείται σε δύο μορφές:

• Σπλαγχνική παχυσαρκία: Συγκέντρωση λίπους στο κέντρο του σώματος και ιδίως στο εσωτερικό της κοιλιάς. Αυτός ο τύπος παχυσαρκίας είναι και ο πιο επικίνδυνος λόγω των υψηλών ποσοστών νοσηρότητας που τη συνοδεύουν.
• Περιφερική παχυσαρκία: Συγκέντρωση λίπους περιφερικά στο σώμα, κυρίως στους μηρούς και γλουτούς.

Η πιο απλή ταξινόμηση της παχυσαρκίας γίνεται με βάση τον δείκτη μάζας σώματος (ΒΜΙ), ως εξής:

Δ.Μ.Σ Υπέρβαρος

Δ.Μ.Σ Παχύσαρκος

Δ.Μ.Σ Σοβαρά Παχύσαρκος

Δ.Μ.Σ > 40 → Νοσογόνος Παχυσαρκία

Γιατί θεωρείται επικίνδυνη;

Η παχυσαρκία είναι επικίνδυνη αυτόνομη χρόνια φλεγμονώδης νόσος. Εκτός αυτού, αποτελεί υπόστρωμα για την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.

Οι συνοσηρότητες της παχυσαρκίας είναι πολλές και ποικίλες, όπως:

• Καρδιαγγειακά νοσήματα
• Αναπνευστικά προβλήματα
  (π.χ. άσθμα, υπνική άπνοια)
• Σακχαρώδης διαβήτης ΙΙ
• Δυσλιπιδαιμία
• Φλεβική ανεπάρκεια
• Νεφρική δυσλειτουργία
• Χολολιθίαση
• Διάφορες μορφές καρκίνου
• Κατάθλιψη
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Ρομποτική Χειρουργική αντιμετώπιση
της παχυσαρκίας: Η σύγχρονη ελάχιστα
επεμβατική αντιμετώπιση

Η οριστική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας αποτελεί ανάχωμα στην εξέλιξη της πάθησης και την εμφάνιση των συνοσηροτήτων της. Οι αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες του ατόμου και η υιοθέτηση συστηματικής άσκησης σαφώς συμβάλλουν θετικά, ωστόσο σε περιπτώσεις σοβαρής νόσου, συνήθως, δεν οδηγούν σε μόνιμα αποτελέσματα.

Η χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας έχει ενσωματώσει τα οφέλη της ρομποτικής τεχνολογίας, συμβάλλοντας σημαντικά στην ασφαλή χειρουργική θεραπεία. Όλες οι σύγχρονες επεμβάσεις αντιμετώπισης της παχυσαρκίας μπορούν πλέον να διενεργηθούν ρομποτικά:

• Ρομποτική Γαστρική Πτύχωση: Στη γαστρική πτύχωση συντελείται ενδίπλωση του στομάχου οδηγώντας σε περιορισμό της χωρητικότητάς του. Αποτελεί μια αρκετά ασφαλή μέθοδο, δίχως την τοποθέτηση ξένων σωμάτων.
• Ρομποτική Επιμήκης Γαστρεκτομή(γαστρικό μανίκι): Ένα τμήμα του στομάχου αφαιρείται με στόχο να μειωθεί η χωρητικότητά του. Η μείωση της χωρητικότητας του στομάχου αγγίζει το 80%, επάγοντας σημαντική μείωση στην πρόσληψη θερμίδων.
• Ρομποτική Γαστρική Παράκαμψη(γαστρικό bypass): Κατά τη διάρκεια της επέμβασης το αρχικό τμήμα του εγγύς γαστρεντερικού συστήματος παρακάμπτεται, σε συνδυασμό με τη δημιουργία μικρότερου γαστρικού θυλάκου, για τη μείωση της πρόσληψης θερμίδων.
• Ρομποτική Γαστρική Παράκαμψη Μονής Αναστόμωσης(one anastomosis gastric bypass): Η επέμβαση περιλαμβάνει τον διαχωρισμό του στομάχου και τη δημιουργία ενός επιμήκους γαστρικού θυλάκου, ο οποίος στη συνέχεια ενώνεται με το περιφερικό λεπτό έντερο. Η τροφή με αυτόν τον τρόπο εισέρχεται απευθείας στο άπω λεπτό έντερο και στη συνέχεια ξεκινάει η απορρόφηση των θερμίδων.

Ρομποτική χειρουργική
αντιμετώπιση παχυσαρκίας: Πλεονεκτήματα

• Η επέμβαση εκτελείται με μεγαλύτερη ακρίβεια κινήσεων σε αντίθεση με τη λαπαροσκοπική προσέγγιση
• Η τρισδιάστατη απεικόνιση των εσωτερικών δομών του ασθενούς εξασφαλίζει καλύτερη χειρουργική πρόσβαση στον παχύσαρκο ασθενή
• Μεγαλύτερο εύρος κίνησης και εκτέλεσης πολύπλοκών χειρουργικών κινήσεων.
• Ασφαλής και ΑΙ (τεχνητή νοημοσύνη) ελεγχόμενη χειρουργική συρραφή
• Ταχεία ανάρρωση με μειωμένες πιθανότητες επιπλοκών
• Άρτιο αισθητικό αποτέλεσμα
• Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος

Η ασφαλής χειρουργική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας προϋποθέτει εξειδίκευση του ιατρού, εκπαίδευση και εμπειρία στη ρομποτική προσπέλαση και πλήρως εξοπλισμένο ιατρονοσηλευτικό περιβάλλον. Μόνον τότε επιτυγχάνεται άριστο αποτέλεσμα με σχεδόν μηδαμινές επιπλοκές.

*O Δρ. Χαράλαμπος Σπυρόπουλος είναι Γενικός Χειρουργός, Διευθυντής της Κλινικής Ελάχιστα Επεμβατικής Χειρουργικής Πεπτικού Συστήματος Παχυσαρκίας, Μεταβολικών Νοσημάτων και Διαβήτη του νοσοκομείου Metropolitan General. Γενικός Γραμματέας της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρίας Παχυσαρκίας. (Ε.Χ.Ε.Π.), Πιστοποιημένος Ρομποτικός Χειρουργός