Αναπνευστικός Συγκυτιακός Ιός (RSV): Όλα όσα πρέπει να προσέχουμε – Οι ομάδες, στόχοι για εμβολιασμό

Η πρόληψη μέσω εμβολιασμού και μονοκλωνικών αντισωμάτων είναι κρίσιμη για τις ομάδες υψηλού κινδύνου (60-74 με υποκείμενα νοσήματα) & για τους άνω των 75 ετών, τονίζει εμφατικά ο Παιδίατρος & Πρόεδρος της Πανελλήνιας Ομοσπονδίας Ελευθεροεπαγγελματιών Παιδιάτρων, Κωνσταντίνος Νταλούκας, αναφερόμενος στον RSV, ή συγκυτιακό ιό.

Με αφορμή τον πρόσφατο θάνατο ενός μόλις 13 ημερών βρέφους από τον RSV στο Βενιζέλειο της Κρήτης, το CNN GREECE, επικοινώνησε με τον κ. Νταλούκα για να διερευνήσει τι θα πρέπει να προσέχουμε όσον αφορά στον συγκυτιακό ιό καθώς τα κρούσματα αυξάνονται κατακόρυφα εξαιτίας του χειμώνα, ποιες πληθυσμιακές ομάδες είναι επικίνδυνες για νόσηση και πότε επιβάλλεται ο εμβολιασμός.

Ας δούμε με προσοχή, τι μας αναφέρει ο κ. Νταλούκας.

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) είναι ένας από τους κύριους ιούς που προκαλούν λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος, ιδιαίτερα στα βρέφη, τους ηλικιωμένους και τα άτομα με χρόνια νοσήματα. Κατά τη χειμερινή περίοδο, η κυκλοφορία του αυξάνεται σημαντικά, οδηγώντας σε μεγάλο αριθμό νοσηλειών και, σε σοβαρές περιπτώσεις, ακόμη και σε θανάτους.

1.Πώς μεταδίδεται ο ιός, και τι πρέπει να προσέχουμε;

Ο RSV μεταδίδεται κυρίως μέσω σταγονιδίων που εκτοξεύονται με το βήχα, το φτέρνισμα ή ακόμα και με την ομιλία.
Μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω επαφής με επιφάνειες που έχουν επιμολυνθεί από τον ιό.
Τα βρέφη μπορεί να μολυνθούν μέσω άμεσης επαφής με άτομα που φέρουν τον ιό, ακόμη και αν αυτά δεν έχουν έντονα συμπτώματα.

2.Υπάρχουν κάποια προληπτικά μέτρα για βρέφη και μικρά παιδιά;

Αποφυγή επαφής με άτομα που έχουν συμπτώματα λοίμωξης του αναπνευστικού (καταρροή, βήχα, φτέρνισμα).
Προσεκτική υγιεινή χεριών: Το συχνό πλύσιμο με σαπούνι ή αλκοολούχο αντισηπτικό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μετάδοσης.
Αποφυγή πολυσύχναστων χώρων: Ιδιαίτερα κατά την περίοδο έξαρσης του ιού.
Αποφυγή επαφής με το πρόσωπο του βρέφους: Δεν πρέπει να το φιλάμε στα χέρια ή στο πρόσωπο αν υπάρχει έστω και ήπια νόσηση.
Καλή αερισμός των εσωτερικών χώρων: Μειώνει τη συγκέντρωση του ιού στον αέρα.
Χρήση μάσκας από ενήλικες που έχουν συμπτώματα, όταν φροντίζουν ένα βρέφος.

3.Ποιες είναι οι πληθυσμιακές εκείνες ομάδες που θα πρέπει να εμβολιαστούν κατά του RSV

Το εμβόλιο δεν συστήνεται για γενικό εμβολιασμό σε όλες τις ηλικίες, αλλά στοχεύει συγκεκριμένες ομάδες υψηλού κινδύνου.

Ομάδες που πρέπει να προστατευτούν μέσω εμβολίου ή μονοκλωνικών αντισωμάτων

Έγκυες γυναίκες μεταξύ 32ης και 36ης εβδομάδας κύησης – Ο εμβολιασμός αυτών των γυναικών βοηθά στη μεταφορά παθητικής ανοσίας στο νεογνό, προστατεύοντάς το κατά τους πρώτους μήνες της ζωής.
Βρέφη υψηλού κινδύνου (πρόωρα, με συγγενείς καρδιοπάθειες ή χρόνια πνευμονοπάθεια) – Δεν λαμβάνουν εμβόλιο, αλλά μονοκλωνικά αντισώματα που τους προσφέρουν προστασία για όλη την περίοδο κυκλοφορίας του ιού.
Ηλικιωμένοι 60+ ετών και άτομα με χρόνια νοσήματα (Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια, καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη) – Ο εμβολιασμός μειώνει τις πιθανότητες σοβαρής λοίμωξης.

4.Καθώς η ελληνική οικογένεια- και ειδικότερα, οι γιαγιάδες/ παππούδες- διαδραματίζει ένα σημαντικό ρόλο στη φύλαξη των μικρών παιδιών, θέλω να σας ρωτήσω, εάν θα πρέπει να εμβολιαστούν και οι άνθρωποι αυτοί για την προσωπική τους ασφάλεια, ανεξαρτήτως ηλικίας, καθώς γνωρίζουμε ότι το συγκεκριμένο εμβόλιο αποζημιώνεται στην ηλικία των 75 ετών.

Το εμβόλιο του RSV αποζημιώνεται για άτομα 75+ ετών, καθώς είναι αυτοί που έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο σοβαρής νόσησης.
Ωστόσο, και άτομα 60+ ετών μπορούν να το λάβουν, ειδικά αν έχουν υποκείμενα νοσήματα ή αν φροντίζουν βρέφη υψηλού κινδύνου (π.χ. πρόωρα μωρά).
Για όσους παππούδες ή γιαγιάδες δεν δικαιούνται δωρεάν το εμβόλιο, μπορούν να το κάνουν ιδιωτικά, εάν θέλουν να μειώσουν τον κίνδυνο μετάδοσης στα βρέφη που φροντίζουν.

5.Πότε ο RSV μπορεί να αποβεί επικίνδυνος και να οδηγήσει σε θάνατο;

Ο RSV συνήθως προκαλεί ήπια νόσηση στα μεγαλύτερα παιδιά και στους υγιείς ενήλικες. Ωστόσο, σε ορισμένες ομάδες πληθυσμού μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως:

Βρέφη κάτω των 6 μηνών

• Μπορεί να εμφανίσουν αναπνευστική δυσχέρεια, συριγμό και άπνοιες.
• Ο RSV είναι η κύρια αιτία νοσηλείας σε βρέφη λόγω βρογχιολίτιδας.

Πρόωρα νεογνά και παιδιά με συγγενείς καρδιοπάθειες

• Έχουν ανώριμο αναπνευστικό και ανοσοποιητικό σύστημα, αυξάνοντας τον κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης.

Ηλικιωμένοι και ανοσοκατεσταλμένοι

• Ο RSV μπορεί να προκαλέσει πνευμονία και αναπνευστική ανεπάρκεια.

Άτομα με χρόνια νοσήματα

• Ασθενείς με ΧΑΠ, καρδιακή ανεπάρκεια ή διαβήτη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές όπως βακτηριακή πνευμονία και πολυοργανική ανεπάρκεια.

6.Θα θέλαμε κ. Νταλούκα, να μας πείτε τις διαφορές RSV και πνευμονίας και πώς μπορούμε να τα ξεχωρίσουμε;

7. Τέλος, θα ήθελα να σας ρωτήσω, πόσο διάστημα διαρκεί η απομόνωση και η φυσική ανοσία μετά τη νόσηση από RSV;

Πόσο διαρκεί η απομόνωση;

Τα βρέφη και οι ενήλικες με RSV μπορούν να μεταδίδουν τον ιό για 5-10 ημέρες.
Στους ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, η μετάδοση μπορεί να διαρκέσει έως και 4 εβδομάδες.

Διάρκεια ανοσίας μετά τη λοίμωξη

Η φυσική ανοσία μετά από λοίμωξη με RSV δεν είναι μακράς διαρκείας.
Τα αντισώματα που παράγονται διαρκούν λίγους μήνες και δεν προστατεύουν πλήρως από επαναλοίμωξη – γι’ αυτό τα παιδιά και οι ενήλικες μπορεί να ξανακολλήσουν RSV σε επόμενες περιόδους έξαρσης.

Συμπέρασμα: Η πρόληψη μέσω εμβολιασμού και μονοκλωνικών αντισωμάτων είναι κρίσιμη για τις ομάδες υψηλού κινδύνου.