ΙΣΑ: Κατάργηση του αναχρονιστικού clawback και αξιοπρεπείς συνθήκες εργασίας για τον ιατρικό κόσμο
Τα σοβαρά προβλήματα που αντιμετωπίζει ο ελευθεροεπαγγελματίας ιατρός, στην άσκηση του έργου του και οι παρεμβάσεις του ΙΣΑ, για την επίλυσή τους, προκειμένου να διασφαλιστούν αξιοπρεπείς αμοιβές και συνθήκες εργασίας, αναδείχθηκαν στο πλαίσιο της διαδικτυακής ημερίδας με θέμα, «Ο Σύγχρονος ελεύθερος επαγγελματίας ιατρός: Προκλήσεις και Προβλήματα» που διοργάνωσε ο ΙΣΑ, την Τρίτη 13 Σεπτεμβρίου 2022.
Την ημερίδα παρακολούθησαν εκατοντάδες γιατροί που ενημερώθηκαν για τις διεκδικήσεις του ΙΣΑ, για τους ιδιώτες ιατρούς της ΠΦΥ αλλά και όσους συνεργάζονται με ιδιωτικές κλινικές.
Οι ομιλητές αναφέρθηκαν στο σημαντικό ρόλο του ιδιωτών ιατρών που στα δύσκολα χρόνια της οικονομικής και υγειονομικής κρίσης, κράτησαν με αυταπάρνηση όρθιο, το σύστημα υγείας.
Όπως τονίστηκε, ο ΙΣΑ δίνει μάχη για να διορθωθούν οι χρόνιες στρεβλώσεις, στις εργασιακές σχέσεις και στις αμοιβές των γιατρών, στον ιδιωτικό τομέα της υγείας ενώ έχει πάρει σημαντικές πρωτοβουλίες, προκειμένου να εφαρμοστεί η κείμενη νομοθεσία που διέπει τις εργασιακές σχέσεις και τις αμοιβές των ιατρών που εργάζονται στις ιδιωτικές κλινικές, η οποία κατά κόρον παραβιάζεται.
Ο ΙΣΑ διεκδικεί επίσης δυναμικά την κατάργηση του αναχρονιστικού μέτρου του clawback που οδηγεί τον ιατρικό κλάδο, στην οικονομική εξαθλίωση. Όπως επισημάνθηκε χαρακτηριστικά, τα περισσότερα εργαστήρια και πολυϊατρεία χρωστούν στις τράπεζες, για την αποπληρωμή του clawback των προηγουμένων ετών, ενώ την ίδια ώρα το κράτος, εισπράττει προκαταβολικά το clawback του 2022 και μάλιστα σε συνδυασμό με την εφορία, η παρακράτηση φτάνει πλέον στο 60%.
«Υγεία χωρίς γιατρούς δεν υπάρχει», ανέφερε ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης, κατά την έναρξη των εργασιών της Ημερίδας και πρόσθεσε ότι ΙΣΑ δεν θα κάνει πίσω, στη μάχη για να διασφαλίσει την επιβίωση των μελών του.
«Για την δημιουργία ενός σύγχρονου και βιώσιμου συστήματος ΠΦΥ, απαραίτητη προϋπόθεση είναι η επαρκής χρηματοδότηση ενώ θα πρέπει να ληφθούν γενναίες αποφάσεις, για την κατάργηση του άδικου και αναχρονιστικού μέτρου του clawback, το οποίο εάν συνεχιστεί θα διαλύσει πλήρως την ΠΦΥ», τόνισε ο Πρόεδρος του ΙΣΑ και κάλεσε όλα τα μέλη του Συλλόγου να συμμετέχουν δυναμικά, στην συγκέντρωση διαμαρτυρίας των κλινικοεργαστηριακών ιατρών την Παρασκευή 16 Σεπτεμβρίου, έξω από το Υπουργείο Υγείας.
Ο κ. Πατούλης πρόσθεσε επίσης ότι θα πρέπει να εφαρμοστεί η κείμενη νομοθεσία που διέπει τις εργασιακές σχέσεις και τις αμοιβές των ιατρών που εργάζονται στις ιδιωτικές κλινικές. «Η νομοθεσία, κατά κόρον παραβιάζεται με βάση το πόρισμα της αρμόδιας Επιτροπής, για την Ιδιωτική Δευτεροβάθμια Φροντίδα Υγείας, που προσωπικά ζήτησα να συσταθεί», επεσήμανε και πρόσθεσε: « Ζητάμε την σύναψη και τήρηση Συλλογικών Συμβάσεων για τους συνεργαζόμενους γιατρούς, με ιδιωτικές κλινικές καθώς και για τους ιατρούς παρόχους του ΕΟΠΠΥ»
Προσωπικός γιατρός
Ο πρόεδρος του ΙΣΑ τόνισε επίσης την αντίθεση του σε κάθε μορφή επιστράτευσης ιατρών. Σχετικά με τον προσωπικό ιατρό επεσήμανε ότι θα πρέπει να δοθεί η δυνατότητα να ορίζεται από τους ασθενείς προσωπικός ιατρός και μη συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥ και πρόσθεσε ότι είναι πολλά ακόμη αυτά που χρήζουν διορθωτικών βελτιώσεων. Μάλιστα ανέφερε χαρακτηριστικά τα εξής:
- Διαφωνούμε ως προς το 15λεπτο ανά ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη, την υγεία του ασθενούς και την αντοχή του ιατρού.
- Ζητούμε τη συμμετοχή των Παιδιάτρων στο σύστημα
- Είμαστε αντίθετοι σε επιβολή ποινών. Είναι δικαίωμα ο προσωπικός γιατρός και όχι υποχρέωση, κατά τις σαφείς θέσεις του Συλλόγου μας
- Πολλές είναι οι βελτιώσεις των οικονομικών όρων που ζητάμε, απαιτώντας μεταξύ άλλων και έξοδα συντήρησης των Ιατρειών και έντοκη καταβολή της ιατρικής αμοιβής εάν υπάρξει καθυστέρηση στο τέλος του μήνα.
Ο κ Πατούλης κατέληξε τονίζοντας τα εξής: «Συνεχίζουμε τον αγώνα, για τη διασφάλιση υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας, για τον πολίτη και αξιοπρεπών συνθηκών εργασίας και οικονομικών απολαβών, για τον ιατρικό κόσμο. Στόχος μας είναι να μπορεί ο γιατρός να ζει με αξιοπρέπεια στη χώρα του και να σταματήσει η μετανάστευση του υψηλά εξειδικευμένου ιατρικού προσωπικού.»
Ακολούθησαν οι αξιόλογες τοποθετήσεις των έγκριτων ομιλητών. Ειδικότερα, ο κ. Φώτης Πατσουράκος, Αρχίατρος ε.α., Α’ Αντιπρόεδρος Δ.Σ. του ΙΣΑ μίλησε για το clawback, την άδικη και αναχρονιστική μέθοδο ελέγχου των δαπανών υγείας που θα πρέπει να εκλείψει καθώς οδηγεί σε οικονομική εξαθλίωση το ιατρείο της γειτονιάς. «Κάθε δαπάνη που αιτείται πάνω από τον κλειστό προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ, επιστρέφεται πίσω από τους παρόχους, με απλά λόγια το κράτος κουρεύει αφού δεν έχει να πληρώσει και εμείς δουλεύουμε δωρεάν», είπε χαρακτηριστικά, ο Α’ Αντιπρόεδρος του ΙΣΑ.
Ο κ. Ιωάννης Κεχρής, Μέλος Δ.Σ. του ΙΣΑ & Αντιπεριφερειάρχης Αττικής παρουσίασε τις σημαντικές προτάσεις του ΙΣΑ, για τις εργασιακές σχέσεις των ιατρών των ιδιωτικών νοσηλευτηρίων που διορθώνουν χρόνιες στρεβλώσεις που αδικούν τους ιδιώτες μισθωτούς και ελευθεροεπαγγελματίες ιατρούς που συνεργάζονται με τις ιδιωτικές κλινικές. Τόνισε ότι θα υπάρξουν περαιτέρω πρωτοβουλίες του ΙΣΑ, για να διασφαλιστεί η εφαρμογή του πορίσματος της αρμόδιας Επιτροπής που συνέστησε ο Σύλλογος και να κατοχυρωθούν τα δικαιώματα των ιατρών.
Ο κ. Γεώργιος Μαρίνος, Επ. Καθηγητής της Ιατρικής Σχολής Αθηνών, ΕΚΠΑ, Ταμίας Δ.Σ. του ΙΣΑ, αναφέρθηκε στην έναρξη της εφαρμογής του θεσμού του προσωπικού ιατρού, τα προβλήματα και τα οφέλη του νέου συστήματος ενώ παρουσίασε τις προτάσεις του ΙΣΑ για τη βελτίωσή του.
Προεδρεία ήταν τα μέλη του Δ.Σ κ.κ. Ε. Τσούκαλος, Γ Γραμματέας, Α. Φουστάνος, Αν. Γενικός Γραμματέας, Λ. Μαρκάκη, Αν. Ταμίας και Π. Λεονάρδου ενώ ενδιαφέρουσες παρεμβάσεις έκαναν οι κ. κ Ι. Δατσέρης, Β΄ Αντιπρόεδρος, Σ. Καλιαμπάκος, Ι. Νάσιος, Σ. Προβατάς και Α. Χατζής.
Στη συνέχεια, παρουσιάστηκαν οι θέσεις του ΙΣΑ, για να διασφαλιστεί η βιωσιμότητα των ιδιωτικών ιατρείων:
1.Ανακοστολόγηση Ιατρικών πράξεων
2.Συλλογικές συμβάσεις
3.Αύξηση προϋπολογισμού ΕΟΠΥΥ
4.Εφαρμογή οδηγιών συνταγογράφησης διαγνωστικών εξετάσεων για εξορθολογισμό δαπανών
5.Οποιοσδήποτε έλεγχος Ιατρών να γίνεται μόνο με βάση τα διαγνωστικά και θεραπευτικά πρωτοκόλλα δηλαδή με επιστημονικά κριτήρια και όχι λογιστικά κριτήρια μέσων όρων.
6.Έλεγχος των λεγόμενων ποιοτικών κριτηρίων μετά από διαπραγμάτευση με τους Ιατρικούς Συλλόγους και Επαγγελματικούς φορείς των Ιατρών και μόνο από τους Ιατρικούς Συλλόγους
7.Διαγραφή του τεχνητού χρέους από το clawback
8.Όποια εξέταση αναγράφεται και εκτελείται να πληρώνεται
Αναφορικά, με τους ιατρούς που εργάζονται στις ιδιωτικές κλινικές, ο ΙΣΑ διεκδικεί τα εξής:
- Τον καθορισμό της ιατρικής αμοιβής από τον Ιδιώτη Ελευθεροεπαγγελματία Ιατρό και όχι από τις ιδιωτικές κλινικές και ασφαλιστικές εταιρείες και την απόδοσή της, απευθείας στον ίδιον.
- Την ανεμπόδιστη έκδοση των παραστατικών της ιατρικής αμοιβής, σύμφωνα με τη φορολογική νομοθεσία.
- Ο έλεγχος και η διαιτησία κάθε περιστατικού από τις Ιδιωτικές Ασφαλιστικές Εταιρίες, Ιδιωτικές Κλινικές και Μεσάζουσες Ελεγκτικές Εταιρίες θα πρέπει να γίνεται από ιατρούς με γνωστικό αντικείμενο (ειδικότητα) αντίστοιχη με τον υπό έλεγχο ή διαιτησία περιστατικό.
- Την εφαρμογή έμμισθης θέσης μισθωτής εργασίας στις υπό του Νόμου προβλεπόμενες θέσεις.
- Την εφαρμογή της εργατικής νομοθεσίας, που αφορά στους ιατρούς (ωράρια, εφημερίες, εργασιακό περιβάλλον).
- Το ποσό που υποχρεούται να πληρώνει ο ιατρός για την Αστική επαγγελματική Ευθύνη, ανά ειδικότητα θα πρέπει να μειωθεί σημαντικά και να καθορίζεται με βάση τον μέσο όρο των επιδικαζομένων αποζημιώσεων από τα δικαστήρια και των εκταμιευομένων ποσών από τις ασφαλιστικές εταιρίες.
